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国民医保尊享e生2020迭代升级,新增罕见病赔付
2020-03-24
    

3月20日,众安保险发布尊享e生2020版,将罕见病纳入保障范围,罕见病可享0免赔。

据了解,此次升级已是众安尊享e生的第15次升级。值得注意的是,此次升级,特别对新保优选体及续保无理赔客户推出优选体费率,保费更实惠。此外,在原有赴海外医疗、共享免赔额等基础上,新增重疾住院津贴、重疾保险金加油包,提供更周到的保障和服务。

将罕见病纳入保障范围,让爱不罕见

“罕见病”之所以为“罕见病”,因为发病率很低,中华医学会医学遗传学分会建议将患病率小于1/500,000或新生儿发病率小于1/10,000的疾病称为罕见病。中国的罕见病患者约有2000万人,而全球罕见病患者已超过2.5亿。以此可见,罕见病其实已不罕见。

由于罕见病药物研发成本高,受众面小,所以一般价格昂贵。根据消除罕见病患儿诊断壁垒全球委员会发布的《消除罕见病患者诊断壁垒调查结果和建议报告》,在接受调查的5810名罕见病患者中,接受治疗的为42%,不足半数;患者家庭年收入近6成在3万元人民币以下;而这些患者每年在罕见病上的花费很高,近半数患者每年的医疗费用在2万元以上,甚至有11.8%的患者花费超过10万元。这些数字背后,是多少生命的苦楚和煎熬,是多少个家庭的挣扎和心碎。

2018年,我国发布《第一批罕见病》目录,共涉及121种罕见病。根据蔻德罕见病中心(原罕见病发展中心)和IQVIA艾昆纬中国联合发布的《中国罕见病药物可及性报告(2019)》显示,目前我国共有29种罕见病药品被纳入国家医保目录,涉及18种罕见病。这对于罕见病患者及其家庭来说是极大的帮助,但大部分患者仍然承受着巨大的经济压力,甚至为此放弃治疗。

针对这一现状,众安保险将罕见病纳入保障范围,可罕见病患者经济压力。30天等待期后初次确诊的罕见病患者,可以享受0免赔额,最高保额600万,并且在产生理赔后依然可以续保,此外,众安保险还能为罕见病患者提供医疗垫付、就医绿通等服务,及时有效的解决患者看病问题。

保障升级 优选体享受优惠价格

尊享e生本次升级依旧延续了保费门槛低、保障额度高的优势。值得一提的是,尊享e生2020版拥有标准体和优选体两套费率。“优选体”购买价格更加实惠。

“优选体”主要覆盖两类人群,一类是历史无理赔记录的被保险人,续保时可享受“优选体”实惠价格;另一类针对首次投保的新用户,无吸烟习惯或吸烟史的被保险人也能以“优选体”价格购买。

以31-35岁人群为例,必选责任内购买“有社保”的标准版,一年需缴纳403元保费,同等条件下“优选体”年缴纳保费则为383元。如按月缴纳,除首月2元外,标准版剩余每月需缴纳40元,“优选体”仅38元。

本次尊享e生的升级,以“优选体”赋予优质被保险人更多实惠,让健康的力量与价值被切实感知,也激发了民众主动进行健康管理的意识。

此外,尊享e生2020版将质子重离子医疗责任纳入基本保障范畴,投保用户在等待期30天后初次诊断罹患恶性肿瘤的,因治疗发生的必需且合理的药品费用100%赔付,最高保额600万,享受0免赔额。并且免费提供质子重离子治疗咨询及就医协助,避免患者长途就诊往返,实现对症就医。

尊享e生2020版单独设定恶性肿瘤院外特定药品医疗责任,在约定的药品清单目录内的药品责任内均可进行100%理赔。据了解,众安保险特药目录涵盖83种已上市的靶向药及免疫治疗药物,并将根据新药上市情况对药品清单进行更新,并且只要在全国指定合作药房网络内购买,即可进行实时结算。

科技与爱共融入,构筑健康保险服务新体验

从2015年10月推出至今,历经5年,“尊享e生”已经迭代了15次。不仅保障范围变大,从只保障癌症到更多的重大疾病;服务加油包也更丰富了,从最早推出“重疾绿通”到增加医疗垫付,针对特需治疗提供保障,不断把服务进一步升级和迭代,为客户实现个性化定制方案。把保障进一步丰富,使得用户可以在发生相应需要时就能得到最充足的保障。

在“百万医疗”不断迭代升级过程中,众安一直坚持不断创新,小步快跑,希望为用户创造更多的价值。在产品创新中,会关注到更多有需求的人群,2018年即推出了针对糖尿病人群、高血压人群推出“安稳e生”产品,次年5月再次迭代升级。2019年针对慢性肾病人群推出了相应的保障产品。2019年7月,为甲状腺结节及甲状腺术后人群推出尊享e生(优甲版)。

目前,尊享e生已能够为患者提供覆盖全国27个省83个城市,超过2000家二级及二级以上公立医院的重疾绿色通道,涵盖专家问诊、住院安排、术后随访等服务。对于突如其来的医疗支出,患者还可以申请医疗垫付,根据众安健康险《2019年度理赔报告》显示,2019年单个案件垫付最高达1,194,200元,单个案件垫付次数最高达23次。加上海外赴日医疗、肿瘤特药服务、术后家庭护理服务,尊享e生将为每位用户提供周密周到的医疗支持服务。

产品不断升级,温暖服务也一直在线。通过大数据、智能风控、自动理算、客服机器人等科技手段,实现了投保、核保、保全、理赔、客服等全流程环节的智能化、自动化运营,减少用户提供材料的繁琐,大大提高了运营效率。为用户提供简单、高效、便捷而又温暖的服务。

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